Ich versteh die Sache so würde Deine Fragen folgendermaßen beantworten wollen:
Grundsätzlich sollte man die Herzinsuffizienz nochmals in verschiedene Untergruppen aufteilen: Akut oder chronisch, rechts- oder linksventrikulär bedingt und auch natürlich nach dem auslösenden Ereignis. Ich würde weiterhin auch eine akute Herzinsuffizienz erst dann in den Bereich cardiogenen Schock mit einfliessen lassen, wenn definitive Schockzeichen bzw. End-Organ Beeinträchtigungen vorliegen.
Beispiel 1: Der chron. CHF Patient, der aufgrund z.B. aussergewöhnlicher körperlicher Belastung oder falscher Medikation ins Lungenödem rutscht und - zumindest in der Anfangsphase - mit eher normalen bis erhöhtem RR (Kompensationsversuch), gesteigerter Herzfrequenz, Staungszeichen etc behandelt werden muss, würde bei mir nicht schon unter cardiogenem Schock laufen und erhält ja auch in der Akutphase, Nitrate und Diuretika zur Vorlastsenkung.
Beispiel 2: Der AMI Patient ohne vorherige cardiale Anamnese und mit akuten Zeichen einer CHF (z.B. durch Größe des Infarktgebietes oder durch Papillarmuskelabriss) zeigt natürlich das, wie im Mosby beschriebene Bild eines "true cardiogenic shock" und wird auch keine Vorlast- oder Nachlastsenkenden Medikamente erhalten, sondern eher einer mechanisch unterstützenden (z.B. IABP) bzw. rekanalisierenden Therapie (PCI) zugeführt werden.
Nun konkret zu Deinen Fragen:
Ich verstehe die auf Seite 378 im Mosby angesprochen Therapieinfos konkret für den Bereich "Kardiogener Schock"; im besonderen vielleicht auch mit dem Hinweis auf inferiore Infarktgeschehnisse, die nicht selten auch mit einer rechtsventrikulären CHF einhergehen. Therapie hierbei ist in der Erstphase die Volumensubstitution, um ausreichende ventrikuläre Füllungsdrücke zu erhalten, die man dem Herz ja mit den Vorlast- bzw. Nachlastsenkenden Maßnahmen nehmen würde.
Die Managementstrategien in Bezug auf die CHF (Seite 386 Mosby) stehen eher im Bereich der Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz, was auch durch die angegebenen Literaturverweise 19 & 39 in diesem Kapitel verdeutlicht wird.
Soweit mal meine Meinung. Hats geholfen? Wer hat andere Ansichten?
Hallo Alex.. Wir freuen uns schon, Dich in einem der nächsten Kurse kennen zu lernen! Während des Kurses stellen wir verschiedene Bücher vor. Wie an anderer Stelle bereits beschrieben empfehlen wir zur Vorbereitung wärmstens das "Air & Surface Patient Transport" als auch "Critical Care Paramedic". Dazu gibts nach dem Kurs noch eine CD mit allen deutschen Powerpoints des Kurses (ableitend von den Kapiteln im "Air & Surface Patient Transport")und Fragensammlungen. Da in beiden Büchern die Kapitel jeweils "themenbasiert" aufgebaut sind, empfiehlt es sich auch so zu lernen; aber das is natürlich auch jedem persönlich überlassen. Das Problem bei deutscher Fachliteratur ist einfach, dass die Verbindung von Lerninhalt mit der etwas abweichenden Arbeitsmethodik in den USA einfach nich gegeben ist. Von daher erscheint es in manchen Punkten schwierig von "unserem" zum amerikanischen System zu wechseln bzw. umzudenken. Man darf halt nich vergessen, dass das Examen aus den USA kommt und auch auf die dortige Arbeitsweise ausgerichtet ist. Das "Paramedic Textbook" ist mir auch bekannt und sicher als Grundeinstieg in das Thema Paramedic und Rettungsdienst in den USA ne gute Sache. Als alleiniges Arbeitsbuch zum FP-C Examen ist es unzureichend, das diese spezielle Sparte im Buch nicht tiefergehend behandelt wird, jedoch als Basiswissen (auch bzgl Themen wie ACLS, PHTLS, PALS, Patient Assessment...) bestimmt nich schlecht.
Hallo Hans. Natürlich hast Du mit deinem Einwand nicht ganz unrecht. Jedoch liegen die Gründe für die (bislang) ausschliesslich englischsprachigen Literaturangaben auf der Hand: Zum einen kommt das Examen ursprünglich aus den USA und hat dort, im Vergleich zu Deutschland eine längere Geschichte und auch einen höheren Stellenwert. Somit konnt sich die fachliche "Bücherwelt" in den USA einfach schon mal auf diesen Markt besser einstellen. Im Gegensatz dazu war eine vergleichbare Weiterbildung in deutschsprachigen Landen bis Oktober 2005 (Gründung der IAFP-Germany) noch unbekannt und somit gab und gibt es auch zu diesem Thema kein direkt zielgerichtetes Lehr- bzw. Nachschlagewerk. Weiterhin handelt es sich beim FP-C Examen ja um eine internationale Weiterbildung und somit sind auch wir uns einig, dass ein gewisser Grundwortschatz aus dem Englischen sicher nicht nachteilig ist. Aber... da wir ja auch Deiner Meinung sind, hat sich in dieser Richtung schon was getan. Zum Beispiel haben wir für den Lehrgang die kompletten Themen des "Air & Surface Patient Transport"-Buches in deutsche PowerPoints übersetzt und diese stehen den Teilnehmern auch zur Verfügung. Mit Hilfe der Kollegen in den USA haben wir weiterhin erreicht, dass auch schon das diesjährige, erste Examen komplett in Deutsch stattfinden wird (was anfangs nicht selbstverständlich war). Für ein komplettes Lehrbuch brauch man neben Zeit auch die manpower um die Aufgaben zu verteilen. Als dies hoffen wir in nächster Zukunft bewerkstelligen zu können. Von daher läufts also an...
Ohne das jetzt auf ein spezielles Theam eingrenzen zu wollen: In unserem Examen wurden z.B. die "Weather minimas", also die Mindestanforderungen an das Flugwetter gefordert; dazu kamen auch Fragen bzgl der Kleidung (flight suits), sprich: Baumwolle oder Nomex, richtige Unterwäsche und passende Größe. Weiterhin erinnere ich mich noch an die Fragen im Bereich "Safety & Survival", sprich: Emergency Locator Transmitter (ELT), Notfunkfrequenz (121.5), wie bzw. wo man sich nachm Absturz sammelt (12UHR Position)... Das alles soll wie gesagt keine ausschliessliche Lernbasis sein, nur eine einfache Info. Schwerpunkte zu setzen is da halt schwierig...
Thema von Achim Huwer im Forum Allgemeine Informationen
You are working outside Germany as a paramedic in the critical care / aviational medicine setting and you are interested in sitting for the FP-C Exam 2007 in Germany? Contact me via our website to request our "Information Letter for International Candidates" to receive actual information about the exam in Germany (5th May 2007), travel and accomodation help and general information about how to apply for the exam.
Thema von Achim Huwer im Forum Allgemeine Informationen
Hier nochmals zur Erinnerung bzw. Information:
Das erste FP-C Examen in Deutschland findet am 05. Mai 2007 (ein Samstag) in Augsburg-Haunstetten von 13:00h bis 15:30h statt. Wir werden euch vorher natürlich nochmals kontaktieren und auf den neuesten Stand bringen. Diese Info dient nur mal so zum vormerken...
Thema von Achim Huwer im Forum Veränderungen, Neuigke...
Es hat bissel gedauert, aber jetzt sollts funktionieren... Unser Forum ist online und wird Euch allen hoffentlich gute Dienste leisten. Jetzt liegts auch bissel an Euch das die noch übermäßig leeren Stellen recht bald gefüllt werden! Auf gehts... und viel Erfolg beim Lernen und Diskutieren! Achim
Thema von Achim Huwer im Forum Bücher zur Vorbereitung
Air & Surface Patient Transport - Principles and Practice 3rd Edition HOLLERAN Renee / ASTNA ; 740 Seiten ISBN 0-323-01701-0 ; Mosby Verlag Das Standardwerk zum Thema Flight Nursing und zur Vorbereitung auf das FP-C Exam. Viele Hintergrundinfos, spez. Pathophysiologie und weiterführende Infos. ACHTUNG: Nur in Englisch verfügbar!
Critical Care Paramedic BLEDSOE Bryan / BENNER Randall ; 1150 Seiten ISBN 0-13-119271-X ; Brady Verlag Ein neues Werk über die auch in den USA noch relativ neue Spezialisierung zum Critical Care Paramedic. ACHTUNG: Nur in Englisch verfügbar!
Emergency & Transport Nursing Examination Review 4th Edition HOLLERAN Renee ; 320 Seiten ISBN 0-323-03137-4 ; Mosby Verlag 1400 Fragen und eine Übungs-CD ROM zur Vorbereitung auf folgende Examina: FP-C, CFRN (Certified Flight Registered Nurse), CEN (Certified Emergency Nurse), CTRN (Certified Transport Registered Nurse). ACHTUNG: Nur in Englisch verfügbar!
Thema von Achim Huwer im Forum Allgemeine Informationen
FP-Certification - Show your knowledge, your experience and your pride in your profession.
Certified Flight Paramedic – ein aus den Vereinigten Staaten stammendes Examen mit dem Schwerpunkt Intensivmedizin im Rettungsdienst und Luftrettung; entwickelt und durchgeführt durch das Board of Critical Care Transport Paramedic Certification. Trotz der Bezeichnung ist dieses Examen nicht nur für in der Luftrettung und im Intensivtransport tätige Kolleginnen und Kollegen von Nutzen. Auch alle, die an einer weitreichenden medizinischen Weiterbildung Interesse haben, profitieren hiervon; es handelt sich nicht um eine HEMS-Crew-Member Ausbildung. Eine solche weiterführende Fortbildung mit Examen ist im deutschsprachigen Raum bis heute unseres Wissens leider noch nicht verfügbar. Wir möchten versuchen, dieses Examen hierzulande (natürlich auch für unsere Kolleginnen und Kollegen aus der Schweiz und Österreich) anzubieten und Sie als Teilnehmer darauf vorzubereiten. Wir weisen jedoch auch darauf hin, dass es sich bei diesem Examen um eine Prüfung handelt, die nicht nur auf das Grundwissen der Rettungsassistentenausbildung abzielt. Es sollten drei bis fünf Jahre Berufserfahrung mit regelmäßiger Fortbildung gegeben sein, um das bisher Erlernte und die praktischen Erfahrungen in der Prüfungsvorbereitung weiter vertiefen zu können.
Das Examen besteht aus 125 Fragen, die in einem zweistündigen Zeitrahmen zu beantworten sind. Die Fragen umfassen folgende Fachgebiete
Thema von Achim Huwer im Forum Zum Gebrauch des Forums
Sehr geehrter Nutzer unseres Forums!
Im folgende möchten wir Ihnen einen kurzen Überblick über den Aufbau unseres Forums geben.
Die Gestaltung orientiert sich dabei sowohl an den Inhalten und der Aufmachung unseres momentan empfohlenen aktuellen Lehrwerks "Air & Surface Patient Transport - Principles and Practice" als auch an der Aufmachung unseres FP-C Exam Vorbereitungskurses. Wir wollen Ihnen so die Diskussion zu den verschiedenen Themen vereinfachen und direkt und für jeden verfolgbar zugänglich machen.
Aktuell bestehen folgende Kategorien:
1. Das Certified Flight Paramedic Exam
Hier informieren wir Sie nochmals über grundlegende Modalitäten des FP-C Examens und aktuellen Daten und Ereignissen. Sie haben natürlich auch die Möglichkeit direkt zu dieser Kategorie relevante Themen zu posten. Zusätzlich haben wir nochmals Internetressourcen und Lernhilfen aufgeführt.
2. Aktuelles…
Es hat sich was geändert oder es gibt interessante Neuigkeiten zu berichten? Hier finden Sie alles Lesenswerte dazu.
3. Eure Meinung
Schreibt uns Eure allgemeinen Eindrücke, Anregungen und Fragen.
4. Board of Critical Care Transport Paramedic Certification Detailled Exam Content Outline
Hier finden Sie eine Auflistung aller im Examen relevanten Kategorien und der dazugehörigen Untergliederungen. Die aktuelle Fragenanzahl im Examen steht dabei in Klammern hinter der jeweiligen Kategorie.
5. Inhaltsthemen des FP-C Exam Vorbereitungskurses und des Lehrbuches "Air & Surface Patient Transport - Principles and Practice"
Die jeweiligen Inhalte sind hier einzeln aufgeführt und können so direkt kommentiert und diskutiert werden. Beschreibend finden Sie dazu die sogenannten "Competecies". Dies sind übernommene Lernhilfen aus dem Lehrbuch um das jeweilige Thema etwas "greifbarer" zu machen, jedoch beschreiben diese "Competencies" nicht die ausschließlichen Anforderungen zu diesem Thema! Bitte machen Sie sich hierzu mit den Inhalten des oben genannten "BCCTPC Detailed Exam Content Outline" vertraut.
Aktualisierende Veränderungen oder Zusätze werden jeweils bekannt gemacht. Wir hoffen Ihnen mit dieser Gestaltung die Benutzung zu vereinfachen und wünschen viel Spaß beim Schreiben!
Thema von Achim Huwer im Forum Allgemeine Informationen
Sehr geehrter Forumsnutzer!
Wir begrüßen Sie recht herzlich und hoffen Ihnen mit dieser Informationsplattform eine gute Möglichkeit zum allgemeinen Austausch und zur Vorbereitung auf das Certified Flight Paramedic Exam anzubieten. Das Forum dient zur Ergänzung auf unseren Vorbereitungskurs und ist allen Teilnehmern des Kurses in vollem Umfang zugänglich. Sie können also zu den jeweiligen Rubriken neue Themen erstellen und Inhalte bzw. Fragen diskutieren. Es können Dateien hochgeladen und links ausgetauscht sowie Umfragen erstellt werden. Die Kommunikation untereinander kann durch private emails innerhalb des Forums vervollständigt werden. Bitte machen Sie sich dazu mit allen Funktionen vertraut.
Wir hoffen in erster Linie, dass sich alle Teilnehmer vor allem Untereinander austauschen und somit auch untereinander bei der Vorbereitung helfen. Bei speziellen Fragen werden wir natürlich auch weiterhin mit Rat und Tat zur Seite stehen und die Diskussion moderieren.
Wir wünschen Ihnen viel Spaß beim Schreiben und viel Erfolg bei der Vorbereitung auf das FP-C Examen!
International Association of Flight Paramedics e.V. Achim Huwer & Jürgen Gollwitzer
A. Perform an assessment of the patient suffering from an environmental emergency B. Identify the patient experiencing a cold related emergency (e.g., frostbite, hypothermia, cold water submersion) C. Identify the patient experiencing a heat related emergency (e.g., heat stroke, heat exhaustion, heat cramps) D. Identify the patient experiencing a diving related emergency (e.g., decompression sickness, arterial gas emboli, near drowning) E. Identify the patient experiencing a altitude related emergency (e.g., HAPE, cerebral edema) F. Administer appropriate pharmacology for environmental emergency patients G. Provide treatment of environmental emerge
Thema von Achim Huwer im Forum General Medical Patien...
A. Perform a focused medical assessment B. Identify patients experiencing a medical emergency (e.g., AAA, GI bleed, bowel obstruction, HHNC) C. Use invasive monitoring during transport, as indicated, for the purpose of clinical management D. Provide treatment for patients with medical emergencies E. Manage patient condition utilizing available laboratory values (e.g., blood glucose, CBC, H/H) F. Administer appropriate pharmacology for the medical patient G. Prevent transmissions of infectious disease H. Provide appropriate pain management I. Evaluate and record patient pain levels
A. Perform an assessment of the burn patient B. Calculate the percentage of total body surface area burned C. Calculate appropriate fluid replacement amounts based on the patient’s burn injury and physiologic condition D. Diagnose inhalation injuries in burn injury patients E. Administer appropriate pharmacology for burn patients F. Provide treatment of burn emergencies
A. Perform an assessment of the pediatric patient B. Identify the pediatric patient experiencing an acute respiratory event (e.g., epiglottitis, bronchiolitis, asthma) C. Identify the pediatric patient experiencing an acute medical event (e.g., menningitis, overdose, seizures) D. Identify the pediatric patient experiencing an acute cardiovascular event (e.g., shock, cardiac anomaly, dysrhythmias) E. Identify the pediatric patient experiencing an acute traumatic event (e.g., auto v. pedestrian, falls, child abuse) F. Administer appropriate pharmacology for pediatric patients G. Provide treatment of pediatric emergencies
A. Perform an assessment of the neonatal patient B. Reevaluate the clinical assessment and management of the neonate when initial emergency measures fail C. Administer appropriate pharmacology for neonatal patients D. Implement neonatal resuscitation according to established practice E. Manage the isolette transport F. Provide treatment of neonatal emergencies
Thema von Achim Huwer im Forum Obstetrical Emergencie...
A. Perform an assessment of the obstetrical patient B. Perform fetal assessment C. React to special transport considerations of the obstetrical patient D. Provide treatment for high-risk obstetrical patients E. Assess uterine contractions F. Conduct interventions for obstetrical emergencies (e.g., pregnancy induced hypertension, hypertonic or titanic contractions, cord prolapse, placental abruption) G. Assess whether transport can safely be attempted or whether delivery should be accomplished at the referring facility H. Administer appropriate pharmacology for obstetrical patients I. Manage emergent delivery
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05.01.2008 11:24
Es hat bissel gedauert, aber jetzt sollts funktionieren... Unser Forum ist online und wird Euch allen hoffentlich gute Dienste leisten. Jetzt liegts auch bissel an Euch das die noch übermäßig leeren Stellen recht bald gefüllt werden! Auf gehts... und viel Erfolg beim Lernen und Diskutieren!